小兒扁桃腺炎

扁桃腺是位於咽喉腔的一種淋巴組織，它的功能是過濾和保護呼吸道、食道免於致病菌的侵犯，同時也扮演形成抗體的功能。雖然每一個人扁桃腺的大小不一，孩童比青少年或成人的要大，這種差異是因為孩童時期比較容易得到上呼吸道感染的關係。扁桃腺炎一般好發於四~六歲的學童，故可稱之為[學童的職業病]。

扁桃腺炎分為病毒性及細菌性(病毒性扁桃腺炎發生率較細菌性扁桃腺炎大)。

病毒性扁桃腺炎，抗生素根本不具治療的功效，通常都只給予充足的休息、補充水份、飲食可給予涼性軟質食物(如：果凍、布丁等)，配合止痛退燒藥等症狀治療。

細菌性扁桃腺炎，其中又以鏈球菌系為最多。台灣地區學童喉嚨培養長出A群型溶血性鏈球菌的比率在5.8%至29.5%之譜。常會發燒到39OC ~ 40OC，,往往伴有畏寒、全身倦怠、頭痛等，尤其局部有明顯喉嚨痛及吞嚥疼痛。於檢查可發現扁桃腺發紅腫脹，尤其可見膿栓形成。以上症狀約會持續一星期左右，一般採用抗生素治療及症狀治療；此外，當有膿栓形成時，必須及早去除，以免拖延病程導致高燒不退。

若有下列情形，醫師通常會建議施行扁桃腺切除術：

1. 一年之中，急性發炎超過四至五次時，或反覆發生咽峽炎而已經成為慢性扁桃腺炎時。

2. 有心肌炎、腎炎等疾病,而病原可能在扁桃腺時。

3. 中耳炎反覆發作,有扁桃腺周圍膿瘍發生,為防止再發,可於 1 ~ 2 週後施行切除術。

4. 過度之肥大，已造成吞嚥或呼吸的障礙時。

5. 扁桃腺角化症，或白喉症帶菌者等較少原因。

6. 單側異常的腫大，臨床上懷疑有有腫瘤發生。