記者林秀美／報導】
小兒科醫學會多位知名醫師最近合拍一支電視廣告，呼籲家長慎防幼兒感染肺炎鏈球菌，並鼓勵施打疫苗。但此疫苗須連打四劑，合計1萬2800元，令家長為之瞠目結舌。
這支電視廣告請出了李慶雲、林奏延、黃立民、黃高彬等多位重量級小兒科醫師開講，這樣的宣傳手法在醫界十分罕見，也引起許多家長詢問，肺炎鏈球菌會造成什麼傷害？要不要讓孩子施打疫苗？
高雄長庚醫院兒童內科部主任黃高彬表示，肺炎鏈球菌是一種沒有運動性、有莢膜的革蘭氏陽性球菌。其外型類似採血針，因常成雙成對出現，故早期稱為肺炎雙球菌。此菌可存在一般人的鼻咽部位，當免疫能力不佳時即可能感染，導致菌血症和腦膜炎，尤其二歲以下的幼兒是最容易被侵犯的對象。另外，它也會造成社區性肺炎、中耳炎及鼻竇炎等。
肺炎鏈球菌治療，以青黴素G為第一線用藥，但抗藥性不斷被發現，台灣被列為抗藥性比例高的國家之一。因此，國際上皆傾向疫苗注射來杜絕感染。目前在台上市的疫苗有23價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗，以及10月剛引進的7價肺炎鏈球菌結合型疫苗兩種。
黃高彬指出，23價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗，適合二歲以上的兒童及成人施打，對侵入性肺炎鏈球菌症有高致病率及高致死率的二歲以下幼兒則無效。7價的肺炎鏈球菌結合型疫苗對二歲以下幼兒的保護力可達76%，美國醫界建議，2~23個月大孩童全面施打7價的肺炎鏈球菌結合型疫苗（分別於2、4、6及12~15個月施打，共四劑）。美國在2000年2月開始針對嬰幼兒，全面施打7價的肺炎鏈球菌結合型疫苗，四年後發現，五歲以下孩童侵入性肺炎鏈球菌症的發生率降低了68%~72%。
不過，兩種疫苗價差很大，23價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗一劑約1100元，打一劑即可；7價的肺炎鏈球菌結合型疫苗一劑則需3200元左右，四劑打下來，則需1萬2800元，是目前最貴的疫苗。長庚大學小兒科教授楊崑德說，疫苗價格確實造成家長困擾，站在預防醫學觀點，如果經濟許可，他建議讓幼兒施打7價的肺炎鏈球菌結合型疫苗；如果經濟有困難，則讓幼兒二歲以後再打23價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗。
＊＊站在預防醫學觀點，如果經濟許可，他建議讓幼兒施打7價的肺炎鏈球菌結合型疫苗＊＊
